骨质疏松的典型表现主要有腰背疼痛、身高变矮、驼背、骨折风险增加、活动受限等。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的疾病，可能导致骨骼脆性增加和骨折风险上升。
1、腰背疼痛骨质疏松患者常出现腰背部持续性钝痛，疼痛可能沿着脊柱向两侧扩散，长时间站立或久坐后加重。这种疼痛与椎体微骨折或骨小梁结构破坏有关，严重时可能影响日常活动。疼痛通常在休息后缓解，但随病情进展可能转为持续性。
2、身高变矮骨质疏松会导致椎体压缩性骨折，使脊柱缩短。患者可能在数年内身高降低超过3厘米，这是骨质疏松进展的重要信号。椎体骨折多为静息性，可能无明显外伤史，常见于胸腰段脊椎。身高变矮常伴随脊柱后凸畸形。
3、驼背多发性椎体压缩骨折可导致脊柱后凸畸形，表现为驼背或"老年性驼背"。胸椎骨折会使上身前倾，腰椎骨折可能加重腰部前凸。这种畸形会改变身体重心，增加跌倒风险，进一步加剧骨折概率。
4、骨折风险增加骨质疏松患者轻微外伤即可发生骨折，常见部位包括椎体、髋部、腕部和肋骨。髋部骨折危害最大，可能导致长期卧床。骨折风险与骨密度值直接相关，骨密度每降低1个标准差，骨折风险增加约2倍。
5、活动受限骨质疏松引起的疼痛和骨折会导致活动能力下降。患者可能因害怕骨折而减少运动，形成恶性循环。长期活动不足会加速骨量丢失，肌肉萎缩，平衡能力下降，进一步增加跌倒和骨折风险。
骨质疏松患者应保证每日钙和维生素D的充足摄入，适量进行负重运动如步行、太极拳等，避免吸烟和过量饮酒。建议定期进行骨密度检查，在医生指导下使用抗骨质疏松药物。注意居家环境安全，预防跌倒，使用辅助工具时需确保稳定性。出现持续背痛或身高明显变化时应及时就医评估。
骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估、临床症状评估等方式诊断。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，容易导致骨折风险增加。
1、骨密度检测双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨密度值来判断骨质状况。T值低于-2.5可确诊为骨质疏松，T值在-1.0至-2.5之间属于骨量减少。该检查无创、快速，能准确反映骨量丢失程度。
2、X线检查普通X线平片在骨量丢失超过30％时才能显示骨质疏松改变，可见骨小梁稀疏、骨皮质变薄等征象。胸腰椎侧位片可发现椎体压缩性骨折，但灵敏度较低，多用于筛查严重骨质疏松病例。
3、实验室检查血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标可评估骨代谢状况。骨转换标志物如β-胶原降解产物、骨钙素等能反映骨吸收和形成活性。甲状旁腺激素和维生素D检测有助于鉴别继发性骨质疏松的原因。
4、骨折风险评估采用FRAX工具计算10年内主要骨质疏松性骨折和髋部骨折的概率，结合骨密度结果制定干预策略。评估内容包括年龄、性别、体重指数、既往骨折史、父母髋部骨折史等危险因素。
5、临床症状评估询问患者是否有腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现，检查是否存在脊柱后凸畸形。详细记录脆性骨折病史，特别是髋部、椎体和桡骨远端等典型部位骨折，这些都可作为诊断的重要依据。
骨质疏松患者应保证每日钙摄入量，适量晒太阳促进维生素D合成，进行负重运动增强骨骼强度。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯，使用防滑垫预防跌倒，定期复查骨密度监测病情变化。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时需及时就医，早期诊断和干预能有效降低骨折风险。
