骨质疏松的典型表现主要有腰背疼痛、身高变矮、驼背、骨折风险增加、活动受限等。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的疾病，可能导致骨骼脆性增加和骨折风险上升。
1、腰背疼痛骨质疏松患者常出现腰背部持续性钝痛，疼痛可能沿着脊柱向两侧扩散，长时间站立或久坐后加重。这种疼痛与椎体微骨折或骨小梁结构破坏有关，严重时可能影响日常活动。疼痛通常在休息后缓解，但随病情进展可能转为持续性。
2、身高变矮骨质疏松会导致椎体压缩性骨折，使脊柱缩短。患者可能在数年内身高降低超过3厘米，这是骨质疏松进展的重要信号。椎体骨折多为静息性，可能无明显外伤史，常见于胸腰段脊椎。身高变矮常伴随脊柱后凸畸形。
3、驼背多发性椎体压缩骨折可导致脊柱后凸畸形，表现为驼背或"老年性驼背"。胸椎骨折会使上身前倾，腰椎骨折可能加重腰部前凸。这种畸形会改变身体重心，增加跌倒风险，进一步加剧骨折概率。
4、骨折风险增加骨质疏松患者轻微外伤即可发生骨折，常见部位包括椎体、髋部、腕部和肋骨。髋部骨折危害最大，可能导致长期卧床。骨折风险与骨密度值直接相关，骨密度每降低1个标准差，骨折风险增加约2倍。
5、活动受限骨质疏松引起的疼痛和骨折会导致活动能力下降。患者可能因害怕骨折而减少运动，形成恶性循环。长期活动不足会加速骨量丢失，肌肉萎缩，平衡能力下降，进一步增加跌倒和骨折风险。
骨质疏松患者应保证每日钙和维生素D的充足摄入，适量进行负重运动如步行、太极拳等，避免吸烟和过量饮酒。建议定期进行骨密度检查，在医生指导下使用抗骨质疏松药物。注意居家环境安全，预防跌倒，使用辅助工具时需确保稳定性。出现持续背痛或身高明显变化时应及时就医评估。
重度骨质疏松患者通常需要进行骨密度检查、X线检查、血液检查、尿液检查、骨转换标志物检查等检查。重度骨质疏松可能与年龄增长、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素等因素有关，通常表现为腰背疼痛、身高变矮、骨折等症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性检查，并积极配合治疗。
1、骨密度检查骨密度检查是诊断骨质疏松的金标准，通过双能X线吸收测定法测量腰椎、股骨颈等部位的骨密度，能够准确判断骨质流失程度。重度骨质疏松患者的T值通常低于-2.5，并伴有脆性骨折史。该检查无创、快速，但需注意检查前24小时避免服用钙剂，检查时需保持静止。
2、X线检查X线检查可发现骨质疏松引起的椎体压缩性骨折或其他部位骨折，还能观察骨骼结构变化如骨小梁稀疏、皮质变薄等。对于重度骨质疏松患者，X线可显示多发性椎体变形或髋部骨折。但X线对早期骨质疏松敏感性较低，通常作为骨密度检查的补充手段。
3、血液检查血液检查包括血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等指标，可帮助鉴别继发性骨质疏松的原因。重度骨质疏松患者可能出现血钙异常、维生素D缺乏或甲状旁腺功能亢进等生化改变。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果准确性。
4、尿液检查尿液检查主要测定尿钙、尿磷及骨吸收标志物如I型胶原交联N端肽等，可评估骨吸收程度。重度骨质疏松患者尿钙排泄可能增加，反映骨量快速流失。需收集24小时尿液样本，检查前避免高钙饮食，保持正常活动量。
5、骨转换标志物检查骨转换标志物包括骨形成标志物如骨特异性碱性磷酸酶和骨吸收标志物如β-胶原降解产物，可动态监测骨代谢状态。重度骨质疏松患者这些标志物水平常明显升高，提示骨代谢活跃。该检查有助于评估治疗效果，但受多种因素影响需结合其他检查综合判断。
重度骨质疏松患者日常应注意保证充足钙和维生素D摄入，适量食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物，适当晒太阳促进维生素D合成。避免吸烟、饮酒、过量咖啡等不良习惯，进行适度负重运动如散步、太极拳等增强骨骼强度，但需防止跌倒和剧烈运动导致骨折。定期复查骨密度和骨代谢指标，遵医嘱规范用药治疗期间注意观察药物不良反应。
