胎位不正可能由羊水过多、子宫畸形、胎盘位置异常、胎儿发育异常等原因引起,可通过膝胸卧位操、外倒转术、调整睡姿等方式干预。
1、羊水过多羊水量超过正常范围会导致胎儿活动空间过大,增加胎位不正概率。建议定期产检监测羊水指数,必要时行羊水减量术。
2、子宫畸形双角子宫、纵隔子宫等结构异常会限制胎儿活动。需通过超声明确畸形类型,严重者需考虑剖宫产终止妊娠。
3、胎盘位置异常前置胎盘或低置胎盘可能占据胎头下降通道。孕晚期出现无痛性阴道出血需警惕,必要时提前终止妊娠。
4、胎儿发育异常脑积水、无脑儿等畸形可能导致胎头无法衔接骨盆。需通过系统超声排查结构异常,联合多学科会诊制定方案。
孕28周后建议采取左侧卧位睡眠,避免长时间仰卧,定期进行胎位检查并及时干预异常情况。