胆囊结石的典型症状包括右上腹隐痛、饭后腹胀、急性胆绞痛及黄疸,症状发展可能从早期消化不良逐渐进展为严重并发症。
1、右上腹隐痛进食油腻食物后出现持续性钝痛,可能放射至右肩背部,与结石刺激胆囊壁有关。建议低脂饮食,疼痛发作时可遵医嘱使用山莨菪碱、曲马多或布洛芬缓解。
2、饭后腹胀胆囊收缩功能受限导致脂肪消化障碍,常伴嗳气、恶心等消化不良表现。需减少动物内脏摄入,必要时口服胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特或枸橼酸莫沙必利改善消化。
3、急性胆绞痛结石嵌顿引发剧烈刀割样疼痛,伴呕吐、出汗,需急诊解除梗阻。治疗涉及解痉药物(间苯三酚)、抗生素(头孢哌酮舒巴坦)或急诊胆囊切除术。
4、黄疸胆总管梗阻导致皮肤巩膜黄染、尿液茶色,提示病情严重。需行MRCP检查明确结石位置,可能需内镜取石或胆道支架植入。
出现持续腹痛或黄疸应立即就医,日常避免高胆固醇饮食,定期超声监测结石变化。