自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官结构异常、感染因素、免疫因素等原因引起。自然流产通常表现为停经后阴道流血、下腹疼痛等症状，需通过超声检查、激素水平检测等方式确诊。
1、胚胎染色体异常胚胎染色体异常是早期自然流产最常见的原因，约占50％以上。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，常见于高龄孕妇或父母存在染色体平衡易位等情况。此类流产多发生在孕12周前，表现为空孕囊或胚胎停育。建议有复发性流产史的夫妇进行染色体核型分析，必要时可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
2、母体内分泌失调黄体功能不全、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等内分泌疾病会影响子宫内膜容受性和胚胎发育。孕酮不足会导致子宫内膜分泌转化不足，无法维持妊娠。多囊卵巢综合征患者流产风险较高，可能与胰岛素抵抗和高雄激素血症有关。确诊需检测血清孕酮、促甲状腺激素、血糖等指标。
3、生殖器官结构异常子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫，以及宫腔粘连、子宫肌瘤等病变可能限制胚胎生长空间。宫颈机能不全常在孕中期导致无痛性宫口扩张引发流产。通过超声、宫腔镜等检查可明确诊断，部分结构异常可通过手术矫正，宫颈机能不全者孕12-14周可行宫颈环扎术。
4、感染因素弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎组织。细菌性阴道病、支原体感染等生殖道感染可能引发绒毛膜羊膜炎导致流产。孕前进行优生五项筛查，发现感染需规范治疗后再妊娠。孕期出现发热、阴道分泌物异常应及时就医。
5、免疫因素抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成。同种免疫异常可能引起母体对胚胎的排斥反应，表现为反复流产。抗核抗体、抗心磷脂抗体等免疫学检查可辅助诊断，治疗需根据具体类型采用低分子肝素、免疫调节剂等。
经历自然流产后应充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食注意补充优质蛋白、铁元素及维生素，促进身体恢复。保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。建议3-6个月后再考虑怀孕，孕前进行系统检查排除高危因素。出现发热、大出血或持续腹痛需立即就医。心理疏导很重要，家人应给予充分理解和支持，必要时寻求专业心理咨询。
