一夜上五次小便是否正常需结合具体情况判断。多数情况下属于正常生理现象，少数情况可能与疾病相关。
夜间排尿次数增多可能与睡前饮水过量、摄入利尿食物等因素有关。人体在睡眠时肾脏会浓缩尿液，正常情况下夜间排尿次数为0-2次。若偶尔出现夜尿增多，通常无须过度担忧。部分人群因环境温度降低、精神紧张或饮用咖啡、茶等含咖啡因饮料，也可能导致暂时性夜尿频繁。
若长期存在夜尿增多且伴随尿急、尿痛等症状，需考虑病理性因素。常见原因包括泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病等。泌尿系统感染可能引起膀胱刺激症状，表现为排尿次数增加但尿量减少。前列腺增生可导致膀胱残余尿量增多，引发夜间频繁排尿。糖尿病患者因血糖升高产生渗透性利尿作用，也会出现多尿症状。
建议记录每日排尿情况，包括次数、尿量及伴随症状。避免睡前两小时内大量饮水，减少酒精和咖啡因摄入。如症状持续存在或加重，应及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。日常生活中注意保持会阴部清洁，适量补充水分但避免短时间内集中饮水。
