复禾问答 耳鼻喉科

咽口水喉咙痛是怎么回事 或是咽喉炎侵袭

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李延忠
李延忠 主任医师
山东大学齐鲁医院
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双声带小结和慢性咽喉炎可通过声带休息、药物治疗、雾化吸入、嗓音训练、手术治疗等方式治疗。双声带小结通常由用声过度、发声方式不当等因素引起,慢性咽喉炎可能与感染、胃酸反流、过敏等因素有关。

1、声带休息

减少说话频率和音量,避免长时间高声喊叫或耳语。急性期需完全禁声2-3天,慢性期每日说话时间控制在4小时内。用温盐水漱口有助于缓解咽喉不适,同时保持环境湿度在50%-60%可减少声带干燥刺激。

2、药物治疗

慢性咽喉炎可遵医嘱使用甘桔冰梅片、金嗓利咽丸等中成药,或西地碘含片缓解局部炎症。合并细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素。胃酸反流引起者需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑酸治疗。

3、雾化吸入

采用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化,每日1-2次可减轻声带水肿。急性发作期可加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。雾化后30分钟内避免进食饮水,以延长药物局部作用时间。

4、嗓音训练

由专业言语治疗师指导腹式呼吸训练和共鸣发声技巧,纠正胸式呼吸等不良习惯。通过哼鸣练习、气泡音训练等逐步恢复声带肌肉协调性,训练周期通常需要8-12周。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效的声带小结,可在喉镜下行二氧化碳激光切除术。术后需严格禁声1-2周,逐步进行发声康复。伴有声带息肉或囊肿者可能需联合显微外科手术。

治疗期间需避免辛辣刺激食物和烟酒,室内使用加湿器维持空气湿润。建议采用少量多次的饮水方式,每日饮用温水不少于1500毫升。长期用声职业者应定期进行喉部检查,掌握科学发声方法有助于预防复发。若出现持续声音嘶哑超过2周或呼吸困难等症状应及时复诊。

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