髂窝脓肿

Question

右大腿腰部疼痛不能动,无伴随症状 2010年2月23号右腹下角痛达4小时,10天后右大腿上楼梯时感觉轻微疼痛,2天后右大腿剧烈疼不能动

Answer 1

病情分析： 你好： 本病早期容易和化脓性髋关节炎混淆，髋关节炎时髋关节各方面均受限制，B超显示关节肿胀或关节囊内有积液；而髂窝脓肿时髋关节屈曲和屈髋90度时内外旋转并不受限，仅髋关节过伸（即伸直大腿向后活动）受限；B超显示髂窝有病灶。右侧髂窝脓肿早期应与急性阑尾炎相区别，阑尾炎时腹部压痛点左右下腹，而髂窝脓肿压痛点在腹股沟。若仔细检查腹部，会发现腹部平软无压痛。髂窝部位形成脓肿后，有时与阑尾脓肿不好分别，可行B超检查协助诊断。
指导意见： 另外，对病程较久、腹股沟压痛不明显的病例，应注意有无结核性脓肿的可能，可以通过结核菌素试验（PPD试验）、脊柱X线片、脓液涂片找细菌等方法加以区别。 本病确诊后最好住院治疗，早期治疗以静点抗生素为主，中后期有脓后要及时切开引流，治疗时间为2周左右。