拔牙后出血不止可通过压迫止血、冷敷、药物止血、缝合处理、就医检查等方式处理。拔牙后出血通常由凝血功能异常、局部血管损伤、感染、术后护理不当、全身性疾病等因素引起。
1、压迫止血使用无菌纱布或棉球紧咬在拔牙创面30分钟以上,通过物理压力帮助血凝块形成。避免频繁更换纱布或舔舐伤口,以免破坏脆弱凝血组织。若出血量浸透纱布,可叠加新纱布继续压迫,同时保持头部抬高姿势。
2、冷敷处理术后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部,每次15分钟间隔1小时。低温可使血管收缩减少出血,但需用毛巾包裹冰袋避免冻伤。冷敷期间注意观察皮肤颜色变化,出现苍白或麻木感需暂停。
3、药物止血遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药胶囊可口服促进血小板聚集,氨甲环酸片抑制纤溶系统,凝血酶冻干粉需局部喷洒于创面。使用前需排除药物过敏史,避免与其他抗凝药物联用。
4、缝合处理对于较大创面或动脉性出血,需由医生采用可吸收缝线进行创口缝合。缝合可缩小创面面积加速愈合,术后需配合抗生素预防感染。缝线通常5-10天自行脱落,期间避免用患侧咀嚼硬物。
5、就医检查持续出血超过12小时或伴随头晕、心悸时,需急诊排查血友病、血小板减少症等全身性疾病。医生可能进行血常规、凝血四项检测,严重者需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子浓缩剂。
拔牙后24小时内避免漱口、吸烟及剧烈运动,饮食选择温凉流质食物如牛奶、米汤。术后3天可用生理盐水轻柔漱口,保持口腔清洁但勿触碰创面。若出现发热、剧烈疼痛或脓性分泌物,提示可能发生感染需及时复诊。恢复期间注意补充优质蛋白和维生素C,促进组织修复。