红细胞分布宽度标准差偏高是否严重需结合具体数值和临床情况判断，多数情况下轻微偏高无须过度担忧，但持续异常可能与贫血、慢性病或骨髓异常有关。
红细胞分布宽度标准差是血常规中反映红细胞体积差异的指标，轻微偏高常见于缺铁性贫血早期或维生素B12缺乏，此时机体通过代偿机制产生大小不一的红细胞以适应需求。这类情况通过补充铁剂如琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片或调整饮食增加动物肝脏、菠菜等富含铁的食物后，指标可逐渐恢复正常。若伴随乏力、头晕等贫血症状，需进一步检查血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等明确病因。
若红细胞分布宽度标准差显著升高且持续存在，需警惕骨髓增生异常综合征、溶血性贫血或慢性肾脏病等病理状态。骨髓异常可能导致红细胞生成紊乱，出现体积差异极大的病态红细胞；慢性肾病则因促红细胞生成素不足导致红细胞成熟障碍。此类情况需完善骨髓穿刺、网织红细胞计数等检查，必要时使用促红细胞生成素注射液或免疫抑制剂治疗。长期未干预可能加重原发病进展，甚至影响多器官功能。
日常需保持均衡饮食，适量摄入红肉、深色蔬菜等造血原料，避免过度节食。定期复查血常规动态观察指标趋势，若伴随持续疲劳、皮肤苍白或不明原因发热应及时血液科就诊。检查前避免剧烈运动或大量饮水，确保结果准确性。
