肾结石可能导致尿道痒，通常与结石移动刺激尿道黏膜或继发感染有关。肾结石引起尿道不适主要有尿路刺激、黏膜损伤、细菌感染、尿液成分改变、神经反射等因素。
1、尿路刺激结石在输尿管或尿道移动时，可能摩擦黏膜引发机械性刺激，导致尿道刺痒或灼热感。这种刺激可能伴随尿频尿急，但无明确感染时尿液检查可无异常。建议增加饮水量促进结石排出，避免憋尿加重不适。
2、黏膜损伤尖锐结石可能划伤尿道黏膜形成微小创面，暴露的神经末梢受尿液刺激产生痒感。可能伴随排尿疼痛或血尿。需通过影像学确认结石位置，遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，或服用坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌。
3、细菌感染结石滞留易引发尿路感染，细菌代谢产物刺激尿道黏膜出现瘙痒。常见于合并大肠埃希菌感染时，可能伴随尿液浑浊、发热。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片等抗生素，感染控制后瘙痒多缓解。
4、尿液成分改变结石患者尿液常呈酸性且结晶增多，高浓度代谢物直接刺激尿道黏膜。草酸钙结石患者可能出现明显尿道不适。建议限制菠菜等高草酸食物，遵医嘱服用碳酸氢钠片调节尿液酸碱度，减少晶体沉积。
5、神经反射肾盂压力增高可能通过内脏-躯体神经反射引发尿道异常感觉。常见于输尿管结石梗阻时，可能伴随腰部放射痛。需通过超声检查明确梗阻程度，疼痛剧烈时可短期使用双氯芬酸钠栓，但须排除感染后方可用药。
肾结石患者每日饮水量保持2000-3000毫升，避免浓茶咖啡等利尿饮品。适当跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腹痛或持续发热需立即就医。饮食需根据结石成分调整，草酸盐结石限制坚果菠菜，尿酸结石减少动物内脏摄入。定期复查超声监测结石位置变化，必要时考虑体外冲击波碎石术等治疗。
