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胳膊肘内侧肌肉及筋膜疼痛怎么治疗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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胳膊肘内侧疼可能由肱骨内上髁炎、尺神经炎、肘关节滑膜炎、韧带损伤、肘管综合征等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、肱骨内上髁炎

长期反复屈腕动作易导致前臂屈肌群在肱骨内上髁附着点的慢性劳损。表现为肘内侧局限性压痛,前臂旋前及屈腕时疼痛加重。急性期需制动休息,局部热敷,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、尺神经炎

肘部尺神经沟处长期受压或摩擦可引发神经炎症,疼痛多向小指放射,伴手部尺侧麻木。需避免肘关节长时间屈曲,夜间可用支具保持伸直位。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片有助于改善症状。

3、肘关节滑膜炎

关节过度使用或外伤后滑膜充血水肿,表现为肘关节弥漫性肿胀伴活动受限。急性期应冰敷并限制活动,慢性期可采用超声波治疗。关节腔积液较多时需在医生指导下进行穿刺抽液。

4、韧带损伤

肘内侧副韧带急性扭伤多因暴力外翻导致,局部可出现瘀斑和压痛。损伤后应立即停止运动,用弹性绷带加压包扎。完全断裂需手术修复,部分损伤可通过支具固定配合跌打丸、三七伤药片等中成药促进恢复。

5、肘管综合征

肘管容积减小导致尺神经卡压,常见于肘外翻畸形患者。早期表现为间歇性手部麻木,晚期可能出现爪形手畸形。轻度患者可通过神经营养药物和支具治疗,严重者需行尺神经前置术。

日常应避免肘部过度负重活动,使用电脑时保持前臂中立位。运动前充分热身,必要时佩戴护肘。若疼痛持续超过两周、伴关节活动障碍或夜间痛醒,需及时至骨科或运动医学科就诊。饮食注意补充钙质和优质蛋白,可适量食用牛奶、西蓝花、深海鱼等食物促进组织修复。

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