肾结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛,但多数患者可以耐受。疼痛程度主要与结石位置、个体敏感度、设备参数设置等因素有关。
体外碎石术通过冲击波将结石分解成小颗粒,治疗时可能产生类似橡皮筋弹射的短暂刺痛感。操作前医生会给予镇痛药物或局部麻醉,部分机型配备减痛装置。多数患者描述为可忍受的钝痛,术后2-3天可能出现轻微血尿或腰部酸胀,属于正常现象。
少数对疼痛敏感者可能出现较强烈不适,尤其是结石体积较大、输尿管狭窄或合并感染时。冲击波作用于神经密集区域可能引发放射性疼痛,此时需及时告知医生调整能量参数。严重并发症如肾周血肿概率极低,但肥胖患者或凝血功能障碍者需额外注意。
术后建议每日饮水超过2000毫升促进排石,避免剧烈运动防止碎石划伤尿路。出现持续高热、剧烈腰痛或排尿困难需立即复查。定期复查超声观察结石清除情况,草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物摄入,尿酸结石患者需减少动物内脏摄入并保持尿液碱化。
输尿管结石碎石后需注意多饮水、观察排尿情况及遵医嘱用药。
碎石后每日饮水量应达到2000-3000毫升,有助于促进结石碎片排出并预防感染。排尿时需观察尿液颜色与沉淀物,若出现持续血尿、发热或剧烈腰痛需及时复诊。术后1-2周内避免剧烈运动,防止残留结石移动引发绞痛。遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等中成药,或盐酸坦索罗辛缓释胶囊等西药,但不可自行调整剂量。饮食上限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入,适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。
恢复期应保持适度活动,定期复查超声确认结石清除情况,出现异常症状立即就医。