耳洞周围出现小硬块可能是皮脂腺囊肿、瘢痕增生或局部感染引起的。常见原因有皮脂腺堵塞、瘢痕组织形成、细菌感染、异物反应、表皮样囊肿。
1、皮脂腺堵塞耳洞穿刺后皮脂腺分泌受阻可能形成囊肿，表现为无痛性硬结。日常需保持局部清洁，避免挤压。若继发感染可出现红肿热痛，需就医进行抗感染治疗，医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
2、瘢痕组织形成创伤修复过程中胶原过度沉积会导致瘢痕疙瘩，质地坚硬且可能持续增大。早期可通过硅酮敷料压迫治疗，严重者需注射曲安奈德等糖皮质激素或接受手术切除。瘢痕体质者应避免反复穿刺刺激。
3、细菌感染穿刺器械消毒不彻底或后期护理不当可能引发金黄色葡萄球菌等感染，形成伴脓液的炎性硬结。需彻底清创并配合口服头孢氨苄、阿莫西林等抗生素，感染控制前应取出耳饰。
4、异物反应对镍等金属耳钉过敏时，局部会出现免疫性肉芽肿。表现为硬结伴瘙痒脱屑，更换为钛合金或医用钢材质耳饰后多可缓解，严重过敏需口服氯雷他定等抗组胺药物。
5、表皮样囊肿表皮细胞植入真皮层形成的囊性结构，触诊有弹性感。较小囊肿可观察，持续增大或影响外观时需手术完整摘除，避免自行刺破导致感染复发。
日常应选择正规机构穿刺并使用无菌饰品，穿刺后每日用生理盐水清洁，6周内避免频繁更换耳钉。硬块持续增大、破溃流脓或伴疼痛发热时，应及时至皮肤科或整形外科就诊。恢复期间避免游泳、桑拿等可能污染创面的活动，饮食宜清淡少辛辣。
