耳洞周围出现小硬块可能是皮脂腺囊肿、瘢痕增生或局部感染引起的。常见原因有皮脂腺堵塞、瘢痕组织形成、细菌感染、异物反应、表皮样囊肿。
1、皮脂腺堵塞耳洞穿刺后皮脂腺分泌受阻可能形成囊肿，表现为无痛性硬结。日常需保持局部清洁，避免挤压。若继发感染可出现红肿热痛，需就医进行抗感染治疗，医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
2、瘢痕组织形成创伤修复过程中胶原过度沉积会导致瘢痕疙瘩，质地坚硬且可能持续增大。早期可通过硅酮敷料压迫治疗，严重者需注射曲安奈德等糖皮质激素或接受手术切除。瘢痕体质者应避免反复穿刺刺激。
3、细菌感染穿刺器械消毒不彻底或后期护理不当可能引发金黄色葡萄球菌等感染，形成伴脓液的炎性硬结。需彻底清创并配合口服头孢氨苄、阿莫西林等抗生素，感染控制前应取出耳饰。
4、异物反应对镍等金属耳钉过敏时，局部会出现免疫性肉芽肿。表现为硬结伴瘙痒脱屑，更换为钛合金或医用钢材质耳饰后多可缓解，严重过敏需口服氯雷他定等抗组胺药物。
5、表皮样囊肿表皮细胞植入真皮层形成的囊性结构，触诊有弹性感。较小囊肿可观察，持续增大或影响外观时需手术完整摘除，避免自行刺破导致感染复发。
日常应选择正规机构穿刺并使用无菌饰品，穿刺后每日用生理盐水清洁，6周内避免频繁更换耳钉。硬块持续增大、破溃流脓或伴疼痛发热时，应及时至皮肤科或整形外科就诊。恢复期间避免游泳、桑拿等可能污染创面的活动，饮食宜清淡少辛辣。
耳洞长死形成硬块可通过局部热敷、药物涂抹、穿刺引流、手术切除、激光治疗等方式处理。硬块可能与瘢痕增生、局部感染、异物残留、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等因素有关。
1、局部热敷早期形成的较小硬块可采用温热毛巾敷贴，每日重复进行促进局部血液循环。该方法适用于无明显红肿的纤维化组织，温度控制在皮肤可耐受范围，避免烫伤。热敷后配合轻柔按摩有助于硬块软化。
2、药物涂抹存在炎症反应时可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善瘢痕增生，莫匹罗星软膏控制细菌感染，糠酸莫米松乳膏缓解局部过敏反应。药物需均匀涂抹于硬块表面，使用期间观察皮肤是否出现刺痛等不良反应。
3、穿刺引流对于囊性硬块伴脓液积聚者，需由医生进行无菌穿刺操作。穿刺后可留置引流条促进分泌物排出，术后每日使用碘伏消毒创面。该操作需在医疗机构完成，避免自行处理导致感染扩散。
4、手术切除持续增大超过半年的质硬包块需考虑手术完整切除，特别是有明显压痛或影响外观的情况。手术可选用梭形切口或环形切除法，术后需加压包扎防止血肿形成。切除组织应送病理检查明确性质。
5、激光治疗二氧化碳激光或铒激光可用于处理表浅性瘢痕硬结，通过光热作用促进胶原重塑。治疗需分次进行，每次间隔一个月以上。术后可能出现暂时性色素沉着，需严格防晒三个月。
日常需保持耳部清洁干燥，避免挤压或摩擦硬块。选择透气性好的耳饰材质，打耳洞后至少三个月内不要频繁更换耳钉。出现硬块增大、破溃渗液、持续疼痛等情况应及时就诊。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，限制辛辣刺激性食物摄入。恢复期间可进行耳垂轻柔牵拉训练防止再次粘连。
