单纯性甲状腺肿通常无须手术治疗,多数可通过药物或观察处理。
单纯性甲状腺肿多由碘缺乏、甲状腺激素合成障碍或遗传因素引起,早期表现为颈部无痛性肿大,可能伴随吞咽困难或呼吸困难。对于轻度肿大且无功能异常者,医生常建议定期复查甲状腺超声和激素水平,同时调整饮食结构如增加海带、紫菜等富碘食物。若肿物压迫气管或出现甲亢症状,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物调节激素水平。
仅当甲状腺肿导致严重压迫症状、疑似恶变或药物治疗无效时,才考虑甲状腺部分切除术、全甲状腺切除术等手术方案。术后需监测甲状旁腺功能和钙代谢,避免声带损伤等并发症。
日常注意避免高碘或低碘饮食极端化,规律复查甲状腺功能,出现声音嘶哑或颈部剧痛及时就诊。
单纯性甲状腺肿可能与碘缺乏、甲状腺激素合成障碍、遗传因素有关。
碘缺乏是单纯性甲状腺肿最常见的原因,多见于远离海洋的内陆山区。甲状腺激素合成障碍可能由于某些酶缺陷导致甲状腺激素合成不足,促甲状腺激素分泌增多刺激甲状腺增生。遗传因素如某些基因突变可影响甲状腺激素合成或代谢。单纯性甲状腺肿通常表现为颈部增粗,甲状腺呈弥漫性肿大,质地柔软,表面光滑,一般无压痛。随着病情发展,甲状腺可逐渐增大并出现结节。
单纯性甲状腺肿患者应注意适量摄入海带、紫菜等富含碘的食物,避免过度劳累和精神紧张。