问题描述
PET-CT和增强CT的主要区别在于成像原理和临床应用。
PET-CT结合了正电子发射断层扫描和计算机断层扫描技术，通过注射放射性示踪剂显示细胞代谢活性，常用于肿瘤早期诊断、分期及疗效评估。增强CT则通过静脉注射碘对比剂强化血管和病变显影，主要用于观察解剖结构细节如血管异常、炎症或出血。PET-CT的优势在于功能代谢成像，能发现微小病灶；增强CT侧重形态学显示，对急诊和手术规划更具时效性。两者辐射剂量均较高，需临床权衡选择。
检查前需告知医生过敏史和基础疾病，遵医嘱做好准备工作。
增强CT通常可以检出1厘米以上的肝癌，但对1厘米以下的病灶检出率有限。
增强CT通过静脉注射碘对比剂，利用肿瘤异常血供特点提高检出率。对于1厘米以上的肝癌，增强CT动脉期强化、门脉期快速廓清的特征较明显，诊断准确率较高。但1厘米以下的小肝癌可能因体积过小、血供不典型或受呼吸运动伪影影响，导致漏诊概率增加。部分微小病灶在平扫时呈等密度，增强后强化不明显，容易与正常肝组织混淆。
建议结合甲胎蛋白检测和超声造影等检查提高小肝癌检出率，高危人群应定期随访。
