速尿引起利尿的机制主要通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收，增加尿液排出。其主要作用部位在髓袢升支粗段，通过阻断Na-K-2Cl共转运体，减少钠、氯离子的重吸收，从而增加尿量。
1、抑制钠重吸收：速尿通过阻断髓袢升支粗段的Na-K-2Cl共转运体，减少钠离子的重吸收。钠离子在肾小管中的重吸收减少后，会导致管腔内的渗透压降低，进而减少水分的重吸收，增加尿量。
2、抑制氯重吸收：速尿同时抑制氯离子的重吸收，氯离子是钠离子重吸收的重要伴随离子。氯离子的重吸收减少会进一步降低肾小管内的渗透压，促进水分的排出，增强利尿效果。
3、增加尿液渗透压：由于钠、氯离子的重吸收减少，肾小管内的渗透压降低，水分无法被有效重吸收，导致尿液渗透压增加，尿量增多。
4、影响钾排泄：速尿在抑制钠重吸收的同时，会增加钾离子的排泄。由于钠离子在远曲小管的重吸收减少，钾离子与钠离子的交换增加，导致钾离子随尿液排出增多，可能引起低钾血症。
5、扩张肾血管：速尿还能扩张肾血管，增加肾血流量，进一步促进尿液的生成和排出。这种作用在急性肾功能不全或心力衰竭时尤为显著，有助于缓解水肿症状。
速尿作为一种强效利尿剂，广泛用于治疗水肿、高血压和心力衰竭等疾病。使用速尿时需注意电解质平衡，尤其是钾离子的监测，避免出现低钾血症等不良反应。同时，患者应遵医嘱用药，避免长期大量使用，以免引起肾功能损害或其他并发症。饮食上可适当增加富含钾的食物，如香蕉、橙子等，以补充钾离子的流失。
