宫腔镜检查前两天同房通常不影响检查，但需结合具体情况评估。主要影响因素有阴道感染风险、宫颈状态、出血可能性、分泌物干扰以及医生操作规范。
1、感染风险：同房可能增加阴道菌群失衡概率，尤其存在生殖道炎症病史者。检查前需确认无异常分泌物或瘙痒，必要时进行白带常规检测。若发现感染迹象需先抗炎治疗，推迟宫腔镜操作。
2、宫颈变化：性行为可能引起宫颈充血或微小损伤。医生在检查时会观察宫颈口状态，轻微充血一般不影响器械进入，但明显肿胀可能增加操作难度，需调整检查方案。
3、出血干扰：同房后偶见接触性出血，可能影响宫腔视野清晰度。建议检查前告知医生同房史，术中采用生理盐水持续冲洗可改善视野，多数情况下仍能完成检查。
4、分泌物影响：精液残留可能干扰镜检结果判断。检查前需彻底清洁外阴，必要时进行阴道冲洗。现有宫腔镜设备多配备液体灌注系统，可有效冲走干扰物。
5、操作规范：医疗机构对术前禁欲要求存在差异。部分医院建议检查前3天避免同房，主要基于理论风险考量。实际临床中，只要无急性炎症或大出血，多数不影响检查实施。
检查前3天宜保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，每日清水清洗外阴即可，无需使用洗液过度清洁。检查当天携带卫生巾备用，术后2周内禁止盆浴和游泳，恢复期间出现发热或持续腹痛需及时复诊。适度散步有助于促进宫腔积血排出，但应避免剧烈运动或提重物。
宫腔镜检查一般需要5-30分钟，实际时间受到检查目的、病变复杂程度、患者配合度、是否需要活检、麻醉方式等多种因素的影响。
宫腔镜检查时间差异主要与操作内容相关。单纯观察宫腔形态的检查通常较快，5-10分钟即可完成。若发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变，需同步进行电切或钳夹等操作，时间可能延长至15-20分钟。对于宫腔粘连分离等复杂手术，需在宫腔镜引导下精细操作，耗时可能超过30分钟。检查过程中如遇出血较多或视野不清等情况，医生会进行相应处理，这也会适当延长操作时间。
患者个体差异也会影响检查时长。宫颈管狭窄者可能需要更充分的扩张准备，对疼痛敏感者可能因肌肉紧张增加操作难度。局部麻醉与静脉麻醉的选择也会影响整体时间，后者需包含麻醉苏醒期。部分患者检查后需放置宫内节育器等装置，也会增加少量操作时间。医生会根据具体情况调整检查节奏，确保安全性与准确性。
检查前建议排空膀胱，避开月经期，穿着宽松衣物。术后可能出现轻微腹痛或少量出血，应避免剧烈运动和盆浴。保持会阴清洁，两周内禁止性生活。如出现发热、持续出血或剧烈腹痛需及时复诊。术后饮食宜清淡，可适当补充优质蛋白促进内膜修复，避免生冷辛辣食物刺激。
