宫腔镜检查前两天同房通常不影响检查，但需结合具体情况评估。主要影响因素有阴道感染风险、宫颈状态、出血可能性、分泌物干扰以及医生操作规范。
1、感染风险：同房可能增加阴道菌群失衡概率，尤其存在生殖道炎症病史者。检查前需确认无异常分泌物或瘙痒，必要时进行白带常规检测。若发现感染迹象需先抗炎治疗，推迟宫腔镜操作。
2、宫颈变化：性行为可能引起宫颈充血或微小损伤。医生在检查时会观察宫颈口状态，轻微充血一般不影响器械进入，但明显肿胀可能增加操作难度，需调整检查方案。
3、出血干扰：同房后偶见接触性出血，可能影响宫腔视野清晰度。建议检查前告知医生同房史，术中采用生理盐水持续冲洗可改善视野，多数情况下仍能完成检查。
4、分泌物影响：精液残留可能干扰镜检结果判断。检查前需彻底清洁外阴，必要时进行阴道冲洗。现有宫腔镜设备多配备液体灌注系统，可有效冲走干扰物。
5、操作规范：医疗机构对术前禁欲要求存在差异。部分医院建议检查前3天避免同房，主要基于理论风险考量。实际临床中，只要无急性炎症或大出血，多数不影响检查实施。
检查前3天宜保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，每日清水清洗外阴即可，无需使用洗液过度清洁。检查当天携带卫生巾备用，术后2周内禁止盆浴和游泳，恢复期间出现发热或持续腹痛需及时复诊。适度散步有助于促进宫腔积血排出，但应避免剧烈运动或提重物。
宫腔镜手术后腰痛多数属于正常现象，可能与术中体位、术后子宫收缩、盆腔充血、麻醉反应及心理紧张等因素有关。
1、术中体位：
手术时需采取头低脚高的膀胱截石位，长时间保持该姿势可能导致腰部肌肉韧带牵拉，术后1-3天可能出现酸痛感。可通过热敷或轻柔按摩缓解，通常72小时内逐渐消退。
2、子宫收缩：
手术器械刺激或宫腔操作会引发子宫反射性收缩，可能放射至腰骶部产生钝痛。这种疼痛类似经期不适，一般持续2-5天，建议使用热水袋热敷下腹部。
3、盆腔充血：
手术中膨宫液灌注和器械操作可能造成盆腔血管扩张，引发腰部坠胀感。保持半卧位休息有助于减轻症状，多数在术后一周内自行缓解。
4、麻醉反应：
椎管内麻醉可能导致暂时性腰背部肌肉松弛或穿刺点轻微疼痛。这种不适通常局限在腰椎穿刺区域，2-3天后随着麻醉药物代谢完毕而消失。
5、心理因素：
术后焦虑可能放大疼痛感知，形成腰肌紧张性疼痛。可通过深呼吸训练和渐进式肌肉放松来改善，必要时可咨询心理
术后应避免提重物及久坐久站，睡眠时选择侧卧屈膝体位减轻腰部压力。饮食上增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉和猕猴桃。每日进行轻柔的腰部伸展运动，如猫式伸展，但需避免剧烈扭转动作。若疼痛持续超过两周、伴随发热或阴道异常出血，需及时复查排除感染或宫腔粘连等并发症。保持会阴清洁，术后1个月内禁止盆浴和性生活。
