总胆汁酸高但肝功能正常可能与胆汁淤积、胆囊疾病或妊娠期胆汁淤积症有关。
胆汁酸是胆汁的主要成分，由肝脏合成并储存于胆囊。总胆汁酸升高而肝功能正常时，常见于胆囊收缩功能异常导致胆汁排出不畅，或妊娠期激素变化引起的胆汁酸代谢紊乱。这类情况通常伴随皮肤瘙痒、食欲减退等症状，但转氨酶等肝功能指标可能未显示异常。若长期存在胆汁酸升高，需警惕原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性疾病，可通过超声检查或胆汁酸负荷试验进一步明确病因。临床常用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物促进胆汁排泄，但须在医生指导下使用。
日常需避免高脂饮食，定期监测胆汁酸水平，出现持续皮肤瘙痒或尿色加深应及时就医。
