脊柱手术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、心理疏导、康复训练、手术调整等方式缓解。脊柱手术后疼痛通常由手术创伤、神经刺激、炎症反应、肌肉痉挛、术后并发症等原因引起。
1、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg，每日2次、对乙酰氨基酚片500mg，每日3次可缓解轻度疼痛；阿片类药物如吗啡注射液10mg，皮下注射，每6小时一次用于中重度疼痛；肌松药如氯唑沙宗片200mg，每日3次可缓解肌肉痉挛。
2、物理治疗：热敷可促进局部血液循环，减轻肌肉紧张；冷敷可减少炎症和肿胀；电刺激疗法如经皮神经电刺激TENS可阻断疼痛信号传导，缓解术后疼痛。
3、心理疏导：术后疼痛常伴随焦虑和抑郁情绪，认知行为疗法可帮助患者调整对疼痛的认知，减轻心理负担；放松训练如深呼吸、冥想可缓解紧张情绪，降低疼痛感知。
4、康复训练：术后早期进行适度的康复训练可预防肌肉萎缩和关节僵硬，如床上踝泵运动、直腿抬高训练；术后中期可进行核心肌群训练，如平板支撑、桥式运动，增强脊柱稳定性。
5、手术调整：若疼痛持续且严重，可能与手术相关并发症有关，如感染、内固定松动、神经损伤等，需通过影像学检查明确原因，必要时进行二次手术调整或修复。
术后疼痛的护理需结合饮食、运动和心理调节。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜，促进伤口愈合；避免辛辣、油腻食物，减少炎症反应。运动上根据恢复情况循序渐进，避免剧烈活动，以低强度有氧运动为主，如散步、游泳，增强体质。心理上保持积极心态，与家人和医生保持良好沟通，及时反馈疼痛变化，获得专业指导和支持。
