孕37周耻骨痛通常由胎儿压迫、耻骨联合分离、缺钙、骨盆韧带松弛、妊娠期骨质疏松等原因引起，可通过热敷按摩、补钙治疗、骨盆带固定、适度运动、调整睡姿等方式缓解。
1、胎儿压迫随着妊娠进展，增大的子宫和胎儿对耻骨区域造成机械性压迫。这种压力会导致局部血液循环受阻，引发钝痛或刺痛感，在站立、行走或翻身时加重。建议采取侧卧位休息，使用孕妇枕减轻腹部压力，避免长时间保持同一姿势。
2、耻骨联合分离妊娠期松弛素分泌增加使韧带松弛，可能导致耻骨联合间隙超过5毫米的正常范围。表现为耻骨区剧烈疼痛，活动时伴随弹响或摩擦感。可通过骨盆带稳定关节，水中运动减轻负重，严重时需骨科会诊评估。
3、缺钙胎儿骨骼发育需大量钙质，母体钙储备不足可能引起骨痛。症状包括夜间小腿抽筋伴耻骨区酸痛。可遵医嘱补充碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等，同时增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入，每日钙摄入量应达1000毫克。
4、骨盆韧带松弛孕激素作用使骶髂关节和耻骨韧带松弛度增加，为分娩做准备。这种生理变化可能造成骨盆稳定性下降，引发牵拉痛。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免突然转身或单腿承重动作。
5、妊娠期骨质疏松罕见情况下严重钙流失可能导致骨密度降低，出现持续性耻骨疼痛伴活动障碍。需通过骨密度检测确诊，治疗需联合钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物，分娩后多数可逐渐恢复。
孕晚期耻骨痛孕妇应穿着低跟支撑鞋，使用分腿坐垫减轻局部压力，每日进行15分钟盆骨摇摆操。若出现行走困难、夜间痛醒或排尿异常，需及时产科检查排除耻骨联合重度分离或泌尿系统感染。临产前可通过水中漫步、生育球活动缓解症状，产后6周疼痛未缓解需康复科介入治疗。
睡觉背和肋骨痛可能与睡姿不当、肌肉劳损、肋软骨炎、骨质疏松、胸椎退行性变等因素有关，可通过调整睡姿、热敷理疗、药物治疗等方式缓解。
1、睡姿不当长期保持侧卧或俯卧姿势可能压迫背部及肋骨区域，导致局部血液循环受阻，引发晨起酸痛。建议选择仰卧位并使用符合颈椎曲线的枕头，避免手臂上举压迫肋间神经。夜间可尝试在腰背部垫软枕分散压力。
2、肌肉劳损日间搬运重物或剧烈运动可能造成背阔肌、肋间肌等软组织拉伤，夜间静止时乳酸堆积加重疼痛。急性期可用40℃热毛巾敷15分钟促进血液循环，配合扶他林乳膏等外用抗炎药涂抹。日常应避免突然发力动作。
3、肋软骨炎病毒感染或外伤可能引发肋软骨无菌性炎症，表现为肋骨连接处刺痛，咳嗽或翻身时加剧。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片口服联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂，严重者需局部注射糖皮质激素。
4、骨质疏松绝经后女性或钙摄入不足者易出现椎体压缩，夜间卧位时骨骼压力改变引发隐痛。需进行骨密度检测，确诊后可服用阿仑膦酸钠维D3片配合碳酸钙D3颗粒，日常增加奶制品及日照时间。
5、胸椎退行性变中老年人群胸椎间盘突出或小关节增生可能刺激脊神经根，疼痛向肋间放射。磁共振检查明确诊断后，轻症可采用塞来昔布胶囊口服，配合超短波理疗；严重压迫需考虑椎间孔镜手术。
建议睡眠时保持环境温度适宜避免受凉，床垫选择中等硬度以提供足够支撑。疼痛持续超过两周或伴随呼吸困难、体重下降时，需及时排查强直性脊柱炎、多发性骨髓瘤等疾病。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群稳定性，避免提重物及久坐不动。
