冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
