糖尿病酮症酸中毒需通过静脉补液纠正脱水，首选0.9％氯化钠注射液，后续根据血糖调整补液方案。补液需在医生监护下进行，同时配合胰岛素治疗和电解质监测。
糖尿病酮症酸中毒补液需遵循快速扩容、逐步调整的原则。初始1-2小时内需输入1000-2000毫升0.9％氯化钠注射液，后续根据血压、尿量等指标调整速度，24小时总补液量通常为4000-6000毫升。当血糖降至13.9毫摩尔/升以下时，可改用5％葡萄糖注射液并加入胰岛素。补液过程中需每小时监测血糖，每2-4小时监测血酮和电解质，特别注意血钾水平变化。对于老年或合并心肾功能不全者，补液速度应适当减缓。补液治疗需与胰岛素静脉滴注同步进行，胰岛素剂量根据血糖下降速度调整，目标为每小时血糖下降3.9-6.1毫摩尔/升。
糖尿病酮症酸中毒患者补液期间应绝对卧床休息，避免剧烈活动。日常需严格监测血糖和尿酮体，保持每日饮水量2000毫升以上，但避免一次性大量饮水。饮食宜选择低糖、低脂、易消化的流质或半流质食物，分次少量进食。恢复期后需遵医嘱调整降糖方案，定期复查糖化血红蛋白和肾功能。出现口渴加重、呼吸深快、意识模糊等症状时需立即就医。
糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体通常带有烂苹果味或酮味，这是体内酮体堆积的典型表现。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，可能与胰岛素缺乏、感染、饮食不当等因素有关，通常伴随多尿、脱水、呼吸深快等症状。
糖尿病酮症酸中毒患者体内因胰岛素不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体。酮体中的丙酮具有挥发性，通过呼吸排出时会散发特殊气味。这种气味常被描述为类似烂苹果的甜腻味或金属味，部分患者可能伴有明显的酸臭味。随着病情进展，气味可能逐渐加重，同时出现皮肤干燥、眼眶凹陷等脱水体征。
当患者出现严重呕吐或合并胃肠道出血时，呼出气体可能混合胃内容物或血液的腥臭味。长期未控制的酮症酸中毒可能导致意识障碍，此时口腔细菌繁殖可能产生腐败性口臭。部分使用降糖药物的患者可能同时存在药物代谢产物的特殊味道。
糖尿病患者应定期监测血糖，出现异常气味时需立即检测尿酮体。日常需保持规律用药与合理饮食，避免过度节食或暴饮暴食。出现呕吐、腹痛等症状时应及时就医，防止酮症酸中毒进展为昏迷。建议随身携带糖尿病识别卡，便于突发情况时获得针对性救治。
