宫内节育环主要有惰性节育环、含铜节育环、含药节育环等类型。
1、惰性节育环惰性节育环由不锈钢或塑料制成，不含活性物质。通过机械刺激引起子宫内膜轻微炎症反应，干扰受精卵着床。此类节育环已逐渐被含铜或含药节育环取代，但仍有部分特殊体质女性使用。放置后需定期检查位置是否正常，避免发生嵌顿或移位。
2、含铜节育环含铜节育环在塑料支架上缠绕铜丝或铜套，通过铜离子释放增强避孕效果。铜离子能抑制精子活力，改变宫颈黏液性质，阻止受精过程。常见型号有T形环、宫形环等，避孕效果可持续5-10年。部分女性可能出现月经量增多、经期延长等反应。
3、含药节育环含药节育环主要含左炔诺孕酮，能缓慢释放孕激素。孕激素可使子宫内膜变薄抑制着床，同时增稠宫颈黏液阻止精子通过。适合有月经过多、痛经症状的女性，能改善相关症状。可能出现不规则出血、闭经等副作用，通常3-6个月后逐渐缓解。
4、固定式节育环固定式节育环带有锚定装置，能降低脱落概率。特别适合宫腔较大或有过节育环脱落史的女性。放置时需要特殊技巧，取出时可能需稍多操作时间。其避孕原理与其他类型节育环相同，主要通过局部刺激发挥作用。
5、记忆合金节育环记忆合金节育环采用镍钛合金材质，能随体温恢复预设形状。适应不同宫腔形态，减少对子宫内膜的刺激强度。具有弹性好、不易变形等特点，脱落率较低。需注意对镍过敏者禁用，放置前应进行过敏测试。
选择宫内节育环需根据年龄、生育需求、月经情况等因素综合考虑。放置前应完善妇科检查排除禁忌证，术后1个月、3个月、6个月需复查超声确认位置。日常注意观察月经变化，出现严重腹痛、异常出血或发热时应及时就医。保持外阴清洁，避免重体力劳动和盆浴2周，定期进行妇科检查评估节育环状态。
结核性输卵管炎主要分为急性渗出型、增生粘连型和干酪坏死型三种类型。结核性输卵管炎是由结核分枝杆菌感染引起的输卵管炎症，可能导致不孕、下腹疼痛等症状，需结合抗结核治疗与个体化干预。
1、急性渗出型急性渗出型结核性输卵管炎以浆液性或脓性渗出为主要特征。输卵管黏膜充血水肿，管腔内积聚大量炎性渗出物，可能伴随发热、下腹坠痛等急性感染症状。此型多由血行播散的结核分枝杆菌直接侵袭输卵管引起，需通过病理活检确诊。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，并监测肝肾功能。
2、增生粘连型增生粘连型表现为输卵管壁纤维组织增生及周围器官粘连。黏膜层出现结核结节伴干酪样坏死，管腔狭窄或闭塞，常引起慢性下腹痛及不孕。该类型多由急性期未彻底治疗转化而来，影像学检查可见输卵管僵硬变形。除抗结核治疗外，严重粘连者需联合腹腔镜松解术，但术后仍需持续用药6-9个月。
3、干酪坏死型干酪坏死型为结核性输卵管炎的晚期表现，输卵管组织发生广泛干酪样坏死和钙化。患者可能出现月经紊乱、盆腔包块及严重输卵管阻塞，部分形成结核性脓肿。此型多合并盆腔结核，需与卵巢肿瘤鉴别。治疗需延长抗结核疗程至12个月以上，必要时行输卵管切除术，术后继续使用乙胺丁醇片等药物巩固治疗。
结核性输卵管炎患者应保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素C增强免疫力，避免辛辣刺激食物。治疗期间每月复查血沉、肝功等指标，严格遵医嘱完成全程抗结核治疗。出现腹痛加剧或发热需及时复诊，未生育者建议在病情稳定后评估输卵管功能，必要时考虑辅助生殖技术。
