小孩假性近视可通过改善用眼习惯、使用睫状肌麻痹剂、视觉训练、佩戴矫正眼镜、中医调理等方式治疗。假性近视通常由长时间近距离用眼、光线不足、用眼姿势不正确、缺乏户外活动、遗传等因素引起。
1、改善用眼习惯家长需帮助孩子建立良好的用眼习惯，包括控制电子屏幕使用时间在30分钟内，保持阅读距离30厘米以上，避免在昏暗或晃动的环境中用眼。每用眼40分钟应闭眼休息或远眺5分钟，每日保证2小时以上户外活动。用眼姿势需保持坐姿端正，书本与视线呈直角。
2、使用睫状肌麻痹剂可在医生指导下使用复方托吡卡胺滴眼液、消旋山莨菪碱滴眼液等睫状肌麻痹剂，通过放松睫状肌缓解调节痉挛。这类药物需严格遵医嘱使用，常见不良反应包括瞳孔散大、视近模糊等。用药期间需避免强光刺激，定期复查视力变化。
3、视觉训练通过反转拍训练、立体视训练、调节灵敏度训练等方法增强眼部调节功能。训练需在专业机构指导下进行，每次20分钟，每周3次。训练器械包括聚散球、裂隙尺等，可配合红蓝眼镜进行双眼视功能重建。家长需监督孩子坚持训练3个月以上。
4、佩戴矫正眼镜对于伴有散光或屈光参差的情况，需验配低度数凹透镜或双光眼镜。镜片选择需通过医学验光确定，避免过度矫正。框架应选择轻便防滑的材质，镜片建议使用防蓝光镀膜。佩戴时间需遵医嘱逐步调整，定期复查调整镜片度数。
5、中医调理可采用耳穴压豆、眼周穴位按摩、针灸等中医疗法。常用穴位包括睛明、攒竹、太阳等，配合菊花决明子茶饮调理。按摩时用拇指指腹轻压眼眶周围穴位，每个穴位按压1分钟。需由专业中医师操作，10次为1个疗程。
家长应每3个月带孩子进行视力检查，建立屈光发育档案。饮食上多补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓，增加深海鱼类摄入。保证每日9小时睡眠，避免趴着睡觉压迫眼球。学习时使用护眼台灯，保持300-500勒克斯光照度。若发现视力持续下降或出现眼痛头痛，需及时就医排查真性近视。
假性近视可通过散瞳验光检查判断。假性近视通常由睫状肌痉挛引起，表现为视力模糊但无眼球结构改变，主要判断方法有散瞳验光、视力检查、屈光检查、调节功能检测、角膜地形图检查等。
1、散瞳验光散瞳验光是区分假性近视与真性近视的金标准。使用睫状肌麻痹剂如复方托吡卡胺滴眼液后，若近视度数消失或显著降低，可判定为假性近视。该方法能准确反映眼球真实屈光状态，避免睫状肌调节干扰。检查后可能出现短暂畏光、视近模糊，需避免强光照射。
2、视力检查通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力。假性近视者裸眼视力波动较大，长时间用眼后视力下降明显，休息后可能自行恢复。检查时需注意环境光照强度及视标距离标准化，建议上午和下午分别检测对比视力变化。
3、屈光检查电脑验光仪或检影验光可初步评估屈光状态。假性近视者检查结果常显示低度近视或混合散光，但多次测量结果差异较大。需结合主觉验光确认最佳矫正视力，若矫正视力可达1.0且无需戴镜，提示可能存在调节痉挛。
4、调节功能检测采用负镜片法或融合性交叉柱镜检测调节灵敏度。假性近视者调节滞后量增加，调节幅度降低，正相对调节不足。动态视网膜检影可观察到调节不稳定现象。此类检查能定量评估睫状肌功能状态，为诊断提供客观依据。
5、角膜地形图检查通过角膜地形图排除角膜形态异常导致的视力下降。假性近视者角膜曲率分布正常，无圆锥角膜等器质性病变。该检查可与屈光检查相互印证，确保视力问题仅源于调节功能异常而非角膜或晶状体结构改变。
日常需控制连续用眼时间不超过40分钟，保持阅读距离30厘米以上，增加户外活动时间。可进行远近交替注视训练缓解睫状肌紧张，如凝视6米外物体20秒后看近处目标20秒。避免在摇晃车厢或昏暗环境下用眼，保证每日睡眠时间。若出现视物模糊、眼胀头痛等症状持续不缓解，应及时到眼科完善检查。
