胃癌早期通过规范治疗通常可以治愈，中晚期胃癌以延长生存期和提高生活质量为目标。治疗方式主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、手术切除
早期胃癌患者首选根治性手术，包括内镜下黏膜切除术、胃部分切除术或全胃切除术。手术可彻底清除肿瘤组织，术后5年生存率较高。进展期胃癌需联合淋巴结清扫，术后需配合辅助治疗。
2、化学治疗
常用方案含顺铂注射液、卡培他滨片、奥沙利铂注射液等药物，可术前新辅助化疗缩小肿瘤，术后辅助化疗清除残余癌细胞，晚期姑息化疗控制病情发展。化疗可能引起骨髓抑制等不良反应。
3、放射治疗
采用三维适形放疗或调强放疗，适用于局部晚期不可手术患者，可联合化疗提高疗效。放疗可能导致放射性胃炎，需配合营养支持治疗。
4、靶向治疗
针对HER2阳性患者可使用注射用曲妥珠单抗，联合化疗显著延长生存期。抗血管生成药物如甲磺酸阿帕替尼片可用于晚期治疗，需监测高血压等副作用。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌，通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞。治疗前需进行生物标志物检测，可能引发免疫相关不良反应。
胃癌患者治疗期间需保持高蛋白易消化饮食，少量多餐补充营养，避免辛辣刺激食物。术后恢复期应循序渐进增加活动量，定期复查胃镜和肿瘤标志物。保持积极心态，家属需关注患者心理状态，出现呕血、持续腹痛等症状需立即就医。戒烟限酒，避免腌制烧烤类食品，建立健康生活方式有助于预后。