胳膊肘关节处疼痛怎么回事

申剑 骨科 主任医师
北京医院

胳膊肘关节处疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、骨关节炎、神经压迫、外伤等因素引起,可通过药物、物理治疗、手术等方式缓解。

1、肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎俗称网球肘,多因前臂伸肌群过度使用导致肌腱微损伤。表现为肘外侧刺痛,拧毛巾或握拳时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合护具制动。

2、肘关节滑膜炎

滑膜炎症多与劳损或风湿性疾病相关,肘部肿胀伴活动受限。急性期需冰敷,慢性期可采用超声波治疗。若伴随类风湿因子阳性,需联用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药。

3、骨关节炎

关节软骨退变引发晨僵和摩擦感,X线可见骨赘形成。轻中度患者可用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,重度需考虑关节镜清理术。日常应避免提重物。

4、神经压迫

尺神经卡压常见于肘管综合征,导致小指麻木及手部肌无力。肌电图检查可确诊,早期通过甲钴胺片营养神经,晚期需行尺神经松解术。睡眠时避免肘部屈曲。

5、外伤

跌倒或撞击可能导致桡骨头骨折、韧带撕裂等急性损伤,需立即制动并拍摄X线。无移位骨折用石膏固定4-6周,复杂骨折需切开复位内固定术。康复期逐步进行屈伸训练。

肘关节疼痛患者应减少重复性手臂动作,使用护肘分散压力,睡眠时保持手臂伸直。急性期可冷敷15分钟/次,每日不超过3次。慢性疼痛者可尝试40℃温水浸泡,配合握力球训练增强肌力。若疼痛持续超过2周或伴关节变形、发热需及时就诊,避免自行长期服用止痛药掩盖病情。饮食注意补充钙质和维生素D,如牛奶、西蓝花等,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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