膝盖内上侧肌肉疼可能与肌肉拉伤、滑囊炎、骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症等因素有关。可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉拉伤
运动时突然扭转或过度拉伸可能导致股内侧肌群拉伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期应停止运动并冰敷，48小时后可热敷促进恢复。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
2、滑囊炎
髌前滑囊或鹅足滑囊反复摩擦可能引发炎症，常见于长时间跪姿工作者。典型症状为膝盖内侧肿胀伴灼热感。建议减少膝关节活动，医生可能推荐塞来昔布胶囊口服配合滑囊穿刺抽液。
3、骨关节炎
中老年患者关节软骨退化会刺激周围肌肉产生牵涉痛，晨起僵硬感明显。可进行股四头肌等长收缩训练，关节腔注射玻璃酸钠注射液能改善润滑。严重者需考虑关节置换术。
4、半月板损伤
膝关节旋转时可能造成内侧半月板撕裂，伴随关节交锁和弹响。磁共振检查可确诊，一度损伤可用氨基葡萄糖片营养软骨，三度损伤需关节镜下半月板修整术。
5、髌骨软化症
髌骨轨迹异常导致软骨磨损，上下楼梯时疼痛加剧。建议使用髌骨稳定护膝，物理治疗采用超声波促进软骨修复，口服硫酸软骨素片补充软骨基质。
日常应注意控制体重减轻膝关节负荷，避免爬山等剧烈运动，运动前充分热身。建议选择游泳等非负重运动增强股四头肌力量，使用矫形鞋垫纠正力线异常。疼痛持续超过两周或出现关节肿胀变形时，应及时到骨科就诊完善X线或磁共振检查。