蹲下时膝盖疼可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因长期膝关节过度负荷导致软骨磨损，表现为上下楼梯或下蹲时膝盖前方疼痛。急性期需减少爬坡、跳跃动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合微波理疗促进修复。
2、半月板损伤
半月板损伤常见于运动扭伤或退行性改变，下蹲时会出现关节交锁感和撕裂样疼痛。轻度损伤可通过佩戴护膝制动恢复，严重者需关节镜下行半月板缝合术，术后配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。
3、骨关节炎
中老年患者下蹲痛多与关节退变相关，晨起僵硬且活动后加重。建议控制体重减轻关节压力，疼痛发作时使用塞来昔布胶囊缓解炎症，日常可补充钙尔奇D片预防骨质疏松。
4、滑膜炎
膝关节滑膜受凉或劳损后易发生无菌性炎症，表现为肿胀伴蹲起困难。急性期需冰敷并限制活动，医生可能建议口服洛索洛芬钠片消炎，顽固病例需行关节腔穿刺抽液。
5、韧带损伤
交叉韧带或侧副韧带损伤后稳定性下降，下蹲时会产生错动感。轻度拉伤可通过肌内效贴布固定恢复，完全断裂需关节镜下韧带修复术，术后需进行股四头肌等长收缩训练。
日常应避免长时间保持蹲姿，运动前充分热身并佩戴护膝保护，注意膝关节保暖防潮。肥胖者需通过游泳等低冲击运动减重，中老年可每日进行直腿抬高锻炼股四头肌。若疼痛持续2周未缓解或出现关节变形、夜间痛等症状，应及时至骨科就诊排查类风湿关节炎等疾病。