蹲下时膝盖疼痛可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎或韧带损伤等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射或手术等方式缓解。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨磨损，表现为上下楼梯或下蹲时膝盖前方疼痛。早期可通过减少爬坡运动、佩戴护膝保护，疼痛明显时可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片或玻璃酸钠注射液等药物修复软骨。
2、半月板损伤
半月板损伤常因膝关节扭转动作引发，伴随关节弹响和卡顿感。急性期需制动休息并冰敷，慢性期可进行股四头肌锻炼，严重撕裂需关节镜手术修复，药物可选塞来昔布胶囊或氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
3、骨关节炎
中老年患者多见，与关节退变相关，晨起僵硬且活动后加重。建议控制体重减轻关节压力，疼痛时使用洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖片，关节畸形严重者需行人工关节置换术。
4、滑膜炎
膝关节滑膜炎症会导致积液肿胀和活动受限。急性期应限制活动，可外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服依托考昔片，反复发作需抽液并注射糖皮质激素治疗。
5、韧带损伤
运动外伤易致交叉韧带或侧副韧带损伤，伴随关节不稳。轻度拉伤需支具固定配合微波理疗，完全断裂需韧带重建手术，康复期可用云南白药气雾剂辅助消肿。
日常应避免长时间深蹲或跪姿，运动前充分热身，选择低冲击性锻炼如游泳或骑自行车；注意膝关节保暖，肥胖者需科学减重；若疼痛持续2周不缓解、出现关节变形或无法承重，须及时至骨科就诊，通过X光、MRI等检查确定病因后针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。