膝盖蹲下就疼可能与半月板损伤、髌骨软化症、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、半月板损伤
半月板损伤多由膝关节扭转动作导致,表现为蹲起时关节间隙疼痛伴弹响。急性期需佩戴支具制动,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状,严重者需关节镜下半月板修整术。
2、髌骨软化症
髌骨软骨面磨损引发上下楼梯痛,与长期跪姿劳动相关。建议减少爬坡运动,采用股四头肌等长收缩训练,疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂配合超声波治疗。
3、骨关节炎
中老年患者关节退变导致晨僵和蹲起困难,X线显示关节间隙狭窄。需控制体重减少负荷,口服盐酸氨基葡萄糖片改善软骨代谢,关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节。
4、滑膜炎
膝关节滑膜充血增生引发肿胀压痛,过度运动为常见诱因。急性期应冰敷并口服洛索洛芬钠片,慢性期采用超短波理疗促进积液吸收,顽固性滑膜炎需行滑膜切除术。
5、韧带损伤
前交叉韧带撕裂会出现膝关节不稳感,多因运动急停急转导致。轻度损伤可用铰链式护膝保护,完全断裂需韧带重建术,术后配合渐进式康复训练。
日常应避免深蹲、爬山等加重膝关节负荷的动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意膝关节保暖,肥胖者需科学减重,运动前充分热身并佩戴运动护具。若疼痛持续超过两周或伴关节交锁、明显肿胀时,应及时至骨科或运动医学科就诊,通过MRI等检查明确病因后针对性治疗。