牙齿烂了只剩牙根可通过根管治疗、桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复、嵌体修复等方式处理。牙齿残根通常由龋病、牙外伤、磨耗等因素导致，可能伴随疼痛、牙龈肿胀等症状。
1、根管治疗
适用于牙根完好且牙周支持组织健康的情况。通过清除根管内感染物质，用牙胶尖充填根管防止再感染。治疗后需观察1-2周再行冠部修复，期间避免用患侧咀嚼硬物。常见并发症包括根管侧穿或器械分离，需配合锥形束CT评估。
2、桩核冠修复
在根管治疗基础上，用纤维桩或金属桩插入根管增加固位力，铸造金属核或树脂核恢复牙体形态，最后全冠修复。前牙推荐全瓷冠，后牙可选择金属烤瓷冠。修复后需每年复查咬合情况，避免桩核折断导致修复失败。
3、拔牙后种植修复
当牙根严重缺损或根尖周病变范围超过5毫米时需拔除残根。拔牙3-6个月后，在牙槽骨内植入纯钛种植体，骨结合完成后安装基台和冠修复体。禁忌证包括未控制的牙周炎、严重骨质疏松等。维护需定期专业清洁种植体周围。
4、活动义齿修复
适用于多颗牙缺失或经济条件有限的患者。利用剩余牙根设置支托和卡环，通过基托连接人工牙恢复咀嚼功能。初戴需2-3周适应期，每日饭后取下清洁，夜间浸泡在冷水中。长期使用可能加速邻牙龋坏和牙槽骨吸收。
5、嵌体修复
针对牙根断面位于龈下2毫米以内的病例，采用龈切除术或正畸牵引暴露断面后，用黄金嵌体或瓷嵌体部分覆盖牙根。需配合使用排龈线精确取模，修复体边缘应位于龈上0.5毫米处。该方法对牙周生物型要求较高，薄龈型患者慎用。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁口腔，每餐后使用牙线清理邻面，每半年接受专业洁治。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，控制碳酸饮料摄入量。出现牙龈出血、修复体松动等情况应及时复诊，糖尿病患者更需加强牙周维护。修复后建议选择软毛牙刷和冲牙器辅助清洁，吸烟者应减少每日吸烟量以降低种植体周围炎风险。