月经结束后一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕可能性与排卵时间、精子存活期及月经周期规律性密切相关。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右。若月经周期为28天且规律，月经结束后一天处于安全期，此时卵子尚未排出，精子在女性生殖道内可存活2-3天，受孕概率较小。但精子最长可存活5天，若排卵提前或月经周期短于25天，卵子可能在精子存活期内排出导致受孕。
月经周期不规律者排卵时间难以预测，月经刚结束也可能发生意外排卵。部分女性月经末期仍有少量出血误认为月经结束，实际仍处于易孕期。子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病可能引起异常出血，进一步增加判断失误风险。
建议采用避孕套等屏障避孕法双重防护，既可避免意外妊娠又能预防性传播疾病。记录月经周期有助于掌握排卵规律，基础体温监测或排卵试纸可辅助判断易孕期。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医排查妇科内分泌疾病。紧急避孕药仅作为无保护性行为后72小时内的补救措施，不宜常规使用。