月经期最后一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间等因素有关。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。月经期最后一天距离排卵日通常较远，此时卵子尚未排出，精子在女性生殖道内可存活2-3天，因此怀孕概率较低。但部分女性月经周期不规律或排卵提前，可能在月经刚结束就进入排卵期，这种情况下同房存在受孕可能。
极少数女性会出现排卵期异常提前的情况，甚至在月经期就可能排卵。若此时同房，精子与卵子结合就会导致怀孕。此外，有些女性会将排卵期出血误认为月经，实际处于易受孕期，这种情况下同房怀孕风险较高。
为降低意外怀孕风险，建议采取可靠的避孕措施。短效避孕药、避孕套等都是有效的避孕方式。若出现月经推迟等疑似怀孕症状，建议及时进行早孕检测。平时可通过记录月经周期、观察宫颈黏液变化等方式了解自身排卵规律。保持规律作息、均衡饮食有助于维持正常月经周期。若月经周期长期不规律，建议就医检查是否存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病。