月经来前一天同房通常不会怀孕，但极少数情况下可能因排卵异常导致意外妊娠。月经周期规律的女性在经前一天处于安全期，此时卵子已退化，受孕概率极低。
女性月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期和月经期。正常周期为28天时，排卵多发生在下次月经前14天左右，排卵后卵子存活12-24小时。月经前一天属于黄体晚期，子宫内膜已开始脱落准备排出，此时同房精子难以与卵子结合。精子在女性生殖道内可存活2-3天，但月经来潮时宫腔环境不利于精子存活，且宫颈黏液变稠形成屏障。
少数女性可能出现排卵推迟或额外排卵，尤其月经周期不规律者。内分泌紊乱、紧急避孕药使用、精神压力等因素可能导致异常排卵。若月经延迟超过7天，建议进行早孕检测确认。
若无备孕计划，建议日常采用避孕套等屏障避孕法，既可避孕又能预防性传播疾病。观察月经周期变化，记录基础体温或使用排卵试纸有助于掌握排卵规律。若月经延迟伴随恶心、乳房胀痛等症状，应及时就医排查妊娠或内分泌疾病。保持规律作息和适度运动有助于维持月经周期稳定。