最里面的牙龈肿痛可通过冷敷镇痛、淡盐水漱口、调整饮食、药物治疗、切开引流等方式缓解。牙龈肿痛通常由智齿冠周炎、牙周炎、食物嵌塞、龋齿、外伤等原因引起。
1、冷敷镇痛
用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀，缓解疼痛。注意避免直接接触皮肤导致冻伤，可用干净毛巾包裹冰袋。冷敷适用于急性炎症初期，若肿胀持续超过24小时需改用热敷。
2、淡盐水漱口
将5克食盐溶解于250毫升温水中，每日漱口4-6次。盐水能抑制口腔细菌繁殖，减轻局部炎症反应。漱口时需将头部后仰，使液体充分接触肿痛部位，每次含漱30秒后吐出。避免吞咽盐水，高血压患者应减少钠盐摄入量。
3、调整饮食
选择流质或软质食物如粥、蒸蛋、豆腐等，温度以常温为宜。避免过硬、过热、辛辣刺激性食物，减少患侧咀嚼。每日饮水1500-2000毫升，保持口腔湿润。可适量补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果，促进牙龈修复。
4、药物治疗
细菌感染引起的肿痛可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。布洛芬缓释胶囊能缓解疼痛和消炎，醋酸地塞米松片适用于严重炎症。使用复方氯己定含漱液时需含漱2分钟后吐出，12小时内避免进食。药物需严格按说明书或医嘱使用，孕妇及过敏体质者慎用。
5、切开引流
当形成牙龈脓肿时，需由口腔科医生进行切开排脓处理。术前需拍摄牙片明确感染范围，局部麻醉后做1-2厘米切口，放置引流条。术后24小时内避免刷牙漱口，进流食，配合抗生素治疗。反复发作的智齿冠周炎建议炎症消退后拔除阻生齿。
日常应注意早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，使用牙线清理牙缝，每半年进行口腔检查。戒烟限酒，控制血糖有助于预防牙龈炎症。出现持续肿痛、发热、张口困难等情况应及时就诊，避免感染扩散引发颌面部间隙感染。孕妇发生牙龈肿痛时需优先选择物理降温等保守治疗，用药前务必咨询产科医生。