肝癌晚期通常仍可进行治疗，但治疗目标以缓解症状、延长生存期为主。主要治疗方式包括姑息性手术、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗和对症支持治疗。
姑息性手术适用于局部病灶控制，如肝动脉结扎术或肝部分切除术，可减轻肿瘤负荷。靶向治疗药物如索拉非尼片、仑伐替尼胶囊能抑制肿瘤血管生成，需配合基因检测使用。免疫治疗通过帕博利珠单抗注射液等药物激活患者自身免疫系统对抗癌细胞。介入治疗包含肝动脉化疗栓塞术和射频消融术，直接作用于肿瘤供血血管。对症支持治疗涵盖镇痛药物如盐酸羟考酮缓释片、营养支持及腹水引流等并发症管理。
部分患者因肝功能严重衰竭或广泛转移无法耐受上述治疗，此时以最佳支持治疗为主，包括舒缓医疗团队的心理疏导和疼痛管理。合并门静脉癌栓或远处转移者预后较差，需个体化评估治疗获益风险比。新型临床试验如CAR-T细胞疗法可能为特定患者提供额外选择。
肝癌晚期患者需保持高蛋白易消化饮食，适量补充支链氨基酸，避免坚硬食物损伤食管静脉。每日监测体重和腹围变化，出现意识模糊或呕血立即就医。家属应学习基础护理技能，定期协助患者翻身预防压疮。医疗团队会制定阶梯镇痛方案，患者无须强忍疼痛。参与病友互助组织有助于改善心理状态，必要时可寻求专业心理咨询。治疗期间每2-3个月需复查增强CT评估疗效，肝功能异常时及时调整用药方案。