烂牙根不拔可能导致局部感染扩散、邻牙移位或全身并发症。烂牙根即残根，通常由龋坏、外伤等因素导致牙冠缺失后遗留的牙根部分。
1、局部感染扩散
残根表面可能附着大量细菌，形成慢性根尖周炎。炎症可向周围扩散引发颌骨骨髓炎，表现为患区持续跳痛、面部肿胀。需通过根管治疗配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，严重者需手术切开引流。
2、邻牙移位
缺牙区长期未修复会导致邻牙向缺隙倾斜，对颌牙伸长，造成咬合紊乱。可能伴随咀嚼效率下降、颞下颌关节弹响等症状。建议在拔除残根后3个月内进行种植牙或固定桥修复。
3、全身并发症
口腔病灶细菌可能经血液循环引发感染性心内膜炎、肾炎等疾病。糖尿病患者更易出现感染扩散，需监测血糖水平并使用头孢克洛颗粒预防性抗感染。
4、囊肿形成
长期存在的残根可能刺激颌骨形成根尖囊肿，X线片显示圆形透射影。囊肿增大可导致颌骨膨隆，需手术摘除并行病理检查排除成釉细胞瘤等病变。
5、口腔黏膜创伤
尖锐的残根边缘可能反复摩擦颊舌黏膜，形成创伤性溃疡。表现为黏膜表面灰白色假膜，接触疼痛。可使用复方氯己定含漱液消炎，配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
发现烂牙根应及时到口腔外科就诊评估，拍摄曲面断层片明确残根位置。日常使用软毛牙刷清洁口腔，避免用患侧咀嚼硬物。修复缺牙后每年进行口腔检查，定期洁牙维护牙周健康。糖尿病患者需加强血糖监测，心血管疾病患者拔牙前应预防性使用抗生素。