烂牙一直不拔可能导致龋齿加重、牙髓炎、根尖周炎等口腔问题，严重时可引发颌骨感染或全身性疾病。龋齿俗称虫牙，是牙齿硬组织被细菌侵蚀的慢性疾病。
1、龋齿加重
烂牙未及时处理时，细菌会持续破坏牙釉质和牙本质，龋洞逐渐扩大。牙齿可能出现冷热敏感、食物嵌塞等症状。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏，定期检查。若发展为深龋，需采用复合树脂填充或嵌体修复。
2、牙髓炎
龋坏深入牙髓腔会引起牙髓感染，表现为自发痛、夜间痛加剧。可能与细菌毒素刺激或物理化学因素有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，严重者需根管治疗。
3、根尖周炎
感染扩散至根尖周组织会导致咬合痛、牙龈肿胀。通常伴随根尖肉芽肿或脓肿形成。可拍摄X线片确诊，轻症用阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片抗炎，慢性病变需根管治疗或根尖手术。
4、颌骨感染
根尖周炎未控制可能引起颌骨骨髓炎，出现面部肿胀、发热等症状。可能与金黄色葡萄球菌感染有关。需静脉注射头孢呋辛钠注射液，配合切开引流。遗留死骨时需手术清创。
5、全身并发症
细菌可能经血液循环引发心内膜炎、肾炎等。糖尿病患者更易出现感染扩散。建议控制血糖，出现发热等全身症状时及时就医，避免使用人工牛黄甲硝唑胶囊等自行用药。
烂牙长期不处理可能影响邻牙健康，导致咀嚼功能下降。日常应早晚使用巴氏刷牙法，饭后用牙线清洁，每半年进行口腔检查。已发生龋坏者需限制高糖饮食，避免用患牙咬硬物。出现持续性疼痛、牙龈脓包等症状应立即就诊，延误治疗可能增加拔牙风险。