牙齿蛀牙烂空不拔可能导致牙髓炎、根尖周炎、颌骨感染等并发症。蛀牙烂空通常由细菌侵蚀牙体硬组织引起，表现为牙齿变色、龋洞形成、冷热敏感等症状。长期不处理可能引发牙髓坏死、根尖脓肿、邻牙倾斜、咀嚼功能下降、全身感染风险增加等问题。
1、牙髓坏死
龋坏深入牙髓腔会导致牙髓组织缺血坏死，患者可能出现剧烈自发痛或疼痛消失。需通过根管治疗清除坏死组织，可遵医嘱使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒药物，或选择牙髓失活剂如多聚甲醛失活剂。若感染扩散可能需拔除患牙。
2、根尖脓肿
细菌通过根尖孔扩散至周围组织会形成化脓性炎症，表现为咬合痛、牙龈肿胀。X线可见根尖阴影，需配合根管治疗或切开引流。急性期可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、邻牙倾斜
缺失牙长期未修复会导致邻牙向缺隙侧倾斜，造成咬合紊乱。可能出现食物嵌塞、牙周损伤等问题。需及时进行义齿修复或种植牙治疗，早期可考虑使用临时义齿维持间隙，避免后期正畸难度增加。
4、咀嚼功能下降
大面积龋坏或缺失会使患侧咀嚼效率降低，长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱。建议优先选择嵌体或全冠修复残冠，缺失牙患者需在3-6个月内完成修复治疗，避免对颌牙伸长。
5、全身感染风险
重度根尖周炎可能引起颌面部间隙感染，细菌入血可能导致败血症等全身并发症。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。出现发热、面部肿胀需立即就医，静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠控制感染。
建议每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时充填。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。限制高糖饮食摄入，餐后漱口减少菌斑堆积。已发生牙体缺损者应避免用患牙咬硬物，出现夜间痛或持续肿痛需立即就诊。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔卫生管理。