烂牙齿不拔掉可能导致龋齿加重、感染扩散、邻牙损害等后果。龋齿未及时处理可能引发牙髓炎、根尖周炎、颌骨感染等并发症，严重时甚至影响全身健康。
龋齿持续发展会破坏牙体硬组织，形成深龋洞，细菌侵入牙髓后引发剧烈疼痛。牙髓坏死可能导致根尖周组织感染，出现牙龈肿胀、咬合痛等症状。感染若扩散至颌骨间隙，可能引起蜂窝织炎或骨髓炎，伴随发热、面部肿胀等全身反应。长期存在的烂牙残根可能刺激口腔黏膜，增加口腔溃疡或黏膜白斑风险。邻牙因失去正常咬合支撑可能发生倾斜移位，进一步导致咬合紊乱或颞下颌关节问题。
对于无法保留的严重龋齿，拔除后需考虑修复方案避免咀嚼功能下降。缺牙区长期不修复可能造成对颌牙伸长、牙槽骨萎缩等问题。糖尿病患者或免疫力低下人群更需警惕口腔感染引发的全身性并发症。孕妇口腔感染可能增加早产或低体重儿出生概率，需在孕前完成必要牙科处置。
建议每6-12个月进行口腔检查，发现龋齿尽早充填治疗。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙线清洁，减少糖分摄入频率可预防龋齿发生。出现牙齿持续性疼痛、牙龈脓包等症状应立即就诊，避免自行使用止痛药掩盖病情。儿童乳牙龋坏同样需要及时处理，防止影响恒牙发育或颌骨生长。