不孕不育通常需要完成妇科检查、精液分析、激素检测、影像学检查和输卵管通畅性检查等项目。具体检查方案需根据个体情况由医生制定。
1、妇科检查
妇科检查包括外阴、阴道、宫颈和子宫的视诊与触诊，可发现先天性生殖道畸形、炎症或肿瘤病变。常见项目有阴道分泌物检查、宫颈TCT和HPV筛查，必要时需进行宫腔镜检查评估子宫内膜状况。
2、精液分析
精液常规检查需禁欲3-7天后采集标本，主要评估精液量、液化时间、精子浓度、活力和形态。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症，需重复检测2-3次确认。
3、激素检测
女性需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等，男性需检测睾酮和促性腺激素。激素异常可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或下丘脑-垂体功能障碍。
4、影像学检查
经阴道超声可观察卵泡发育、子宫内膜厚度和卵巢储备，子宫输卵管造影能评估输卵管通畅性。男性阴囊超声可检测精索静脉曲张、附睾炎等病变。
5、输卵管检查
输卵管通液术或造影术可判断输卵管是否通畅，腹腔镜下通染液试验是诊断金标准。输卵管阻塞常由盆腔炎、子宫内膜异位症或手术粘连引起。
建议夫妻双方同步检查，女性需记录基础体温和月经周期，男性避免高温环境和吸烟饮酒。检查前3天避免阴道用药或冲洗，精液检查前需规范禁欲。所有检查项目应在专业生殖医学中心进行，部分侵入性检查需避开月经期。若发现异常结果，需遵医嘱进行针对性治疗或辅助生殖技术干预。