不孕不育检查通常包括男方精液分析、女方激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测及宫腔镜检查等项目。主要检查方式有精液常规检查、性激素六项、输卵管造影、B超监测卵泡发育、宫腹腔镜联合检查等。
1、精液分析
男方需进行精液常规检查，评估精子浓度、活力及形态。精液异常可能与生殖道感染、精索静脉曲张或内分泌失调有关，表现为少精、弱精或畸形精子症。可配合阴囊超声排除结构异常，必要时使用左卡尼汀口服溶液、生精胶囊或维生素E软胶囊等药物改善精子质量。
2、激素检测
女方需在月经周期特定时间抽血检测性激素六项，包括促卵泡激素、黄体生成素等。激素失衡可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰或甲状腺功能异常导致，常伴随月经紊乱或排卵障碍。根据结果可能使用枸橼酸氯米芬片促进排卵，或戊酸雌二醇片调节内分泌。
3、输卵管检查
通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管通畅性。输卵管阻塞多因盆腔炎、子宫内膜异位症或手术粘连引起，可能伴有慢性下腹痛。轻度粘连可行输卵管通液术，严重者需宫腹腔镜联合手术疏通，术后可配合桂枝茯苓胶囊预防再次粘连。
4、排卵监测
采用基础体温记录、排卵试纸或阴道B超追踪卵泡发育。排卵异常常见于多囊卵巢综合征或高泌乳素血症，表现为周期不规律。可结合尿促性素注射液诱发排卵，或使用来曲唑片改善卵泡质量，同步监测子宫内膜厚度。
5、宫腔评估
通过宫腔镜直视检查子宫内膜状态，排查息肉、粘连或畸形。宫腔病变可能导致胚胎着床失败，常伴异常子宫出血。内膜息肉需行电切术，粘连分离后放置宫内节育器防止复粘，术后使用雌二醇凝胶促进内膜修复。
建议夫妻双方同步检查，避免烟酒及高温环境，保持规律作息。女方记录至少3个月经周期情况，男方检查前禁欲2-7天。检查需根据月经周期分阶段进行，如输卵管造影宜在月经干净后3-7天完成。若发现异常需遵医嘱规范治疗，部分患者需辅助生殖技术干预。