不孕不育需要检查的项目主要有精液分析、激素检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔镜检查等。不孕不育可能与生殖系统异常、内分泌失调、感染等因素有关，建议夫妻双方同时就医检查。
1、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精子活力低下可能与精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关，表现为射精量减少或精液液化异常。临床常用左卡尼汀口服溶液、生精胶囊等药物改善精子质量，严重者需手术矫正精索静脉曲张。
2、激素检测
激素检测包括女性性激素六项和男性睾酮水平测定，可评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。女性月经周期第2-4天需检测卵泡刺激素、黄体生成素等指标，异常升高可能提示卵巢储备功能下降。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与卵泡刺激素比值异常，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
3、输卵管通畅性检查
输卵管造影是评估输卵管通畅度的主要方法，通过X线观察造影剂在输卵管内的流动情况。输卵管阻塞多由盆腔炎、子宫内膜异位症导致，可能伴随慢性盆腔疼痛。轻度粘连可使用桂枝茯苓胶囊配合物理治疗，严重阻塞需行腹腔镜下输卵管整形术。
4、排卵监测
通过基础体温测量、超声卵泡监测等方法判断排卵功能。无排卵可能表现为月经周期紊乱，常见于多囊卵巢综合征或高泌乳素血症。氯米芬胶囊可促进卵泡发育，溴隐亭片适用于泌乳素过高引起的排卵障碍，需配合超声监测卵泡生长情况。
5、宫腔镜检查
宫腔镜可直接观察子宫内膜形态，诊断宫腔粘连、息肉等病变。异常子宫出血或反复流产患者可能出现子宫内膜容受性降低，宫腔粘连患者可放置宫内节育器预防再粘连，同时使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
建议检查前3天避免性生活，女性需避开月经期。日常保持规律作息，避免过度劳累，男性应远离高温环境。双方可适量补充锌、维生素E等营养素，但不可自行服用促排卵药物。若检查发现异常，需在医生指导下制定个性化治疗方案，必要时考虑辅助生殖技术。