膝盖下方凹陷处按压刺痛怎么回事

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

膝盖下方凹陷处按压刺痛可能与髌腱炎、滑囊炎、骨关节炎、半月板损伤或痛风性关节炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌腱劳损,表现为膝盖下方刺痛、跳跃时疼痛加剧。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂,配合超声波治疗。急性期需停止跑跳运动,冰敷15分钟每日3次。

2、滑囊炎

髌前滑囊受外力摩擦或感染时会出现红肿热痛,按压髌骨下极凹陷处疼痛明显。可穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液,穿戴护膝减少摩擦。避免长期跪姿活动。

3、骨关节炎

中老年患者关节软骨磨损后,胫骨平台边缘骨赘刺激周围组织引发刺痛。口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑。控制体重减轻关节负荷。

4、半月板损伤

膝关节扭转易造成半月板后角撕裂,表现为深蹲时关节间隙压痛。磁共振检查确诊后,可关节镜下行半月板缝合术。术后需支具固定4周配合康复训练。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在髌下脂肪垫引发剧痛,常伴局部皮肤发红发热。急性期服用秋水仙碱片,缓解期用苯溴马隆片降尿酸。每日饮水2000毫升以上促进排泄。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的运动,选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。注意腿部保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。饮食上多补充富含钙质的牛奶、豆制品,超重者需控制每日热量摄入。若疼痛持续超过1周或出现关节变形、交锁症状,须立即至骨科就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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