膝盖下方内侧按压疼痛是怎么回事

王亮 骨科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

膝盖下方内侧按压疼痛可能与髌腱炎、鹅足滑囊炎、内侧半月板损伤、骨关节炎或胫骨结节骨软骨炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤,表现为膝盖下方髌骨连接处压痛、跳跃时疼痛加剧。急性期需冰敷并减少跑跳活动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服塞来昔布胶囊消炎镇痛,配合超声波治疗促进修复。

2、鹅足滑囊炎

鹅足滑囊位于膝关节内侧偏下,长期摩擦或姿势不当可能引发炎症,表现为局部肿胀压痛、上下楼梯困难。建议减少跪姿活动,热敷后涂抹氟比洛芬贴膏,严重者可局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症。

3、内侧半月板损伤

膝关节扭转易造成内侧半月板撕裂,除按压痛外常伴关节弹响、卡顿感。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节,配合佩戴护膝稳定关节;严重撕裂需关节镜下行半月板缝合术。

4、骨关节炎

中老年患者关节退变可能引起内侧关节间隙压痛,晨起僵硬明显。可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,疼痛发作时使用洛索洛芬钠片控制症状,同时避免爬山、深蹲等加重关节负荷的动作。

5、胫骨结节骨软骨炎

青少年运动后可能出现胫骨结节处红肿热痛,与骨骺反复牵拉有关。急性期需暂停运动并佩戴髌骨带减压,疼痛明显时可外敷吲哚美辛巴布膏,通常骨骨骺闭合后症状自行缓解。

日常应注意控制体重减轻膝关节负担,运动前充分热身并加强股四头肌锻炼,选择缓冲性好的运动鞋。疼痛持续超过两周或伴随关节肿胀变形时,应及时就医完善X线、MRI等检查明确病因,避免盲目按摩或自行使用激素类药物。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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