脚气病主要表现为周围神经炎、心力衰竭、水肿等症状，可能与维生素B1缺乏有关。脚气病主要有干性脚气病、湿性脚气病、急性暴发性脚气病等类型。
1、周围神经炎
干性脚气病以对称性周围神经炎为主要表现，患者可能出现足部麻木、刺痛感或烧灼感，症状多从下肢远端开始向上蔓延。部分患者伴随肌肉无力、腱反射减弱，严重时可导致足下垂或腕下垂。长期缺乏维生素B1会导致神经髓鞘变性，影响神经传导功能。
2、心力衰竭
湿性脚气病以心血管系统症状为主，常见心悸、气促、心动过速，严重时出现急性心力衰竭。患者可能出现颈静脉怒张、肝肿大等右心衰竭体征，与心肌能量代谢障碍有关。维生素B1缺乏会导致丙酮酸堆积，影响三羧酸循环的正常进行。
3、水肿
湿性脚气病患者常见下肢凹陷性水肿，可能逐渐发展至全身水肿。水肿与低蛋白血症及心力衰竭导致的静脉回流受阻有关。部分患者伴随胸腔积液、腹水等表现，需要与肾病综合征等疾病鉴别。
4、消化系统症状
早期脚气病可能出现食欲减退、恶心、腹胀等非特异性消化道症状。维生素B1缺乏会影响胃肠蠕动功能，导致消化液分泌减少。婴幼儿患者可能出现呕吐、腹泻等表现，容易误诊为普通胃肠炎。
5、精神症状
部分脚气病患者可能出现烦躁不安、记忆力减退、注意力不集中等神经精神症状。严重维生素B1缺乏可能导致韦尼克脑病，表现为眼球震颤、共济失调、意识障碍等。这些症状与脑部能量代谢障碍及神经递质合成异常有关。
脚气病患者应注意均衡饮食，适当增加富含维生素B1的食物如全谷物、瘦肉、豆类等。避免长期食用精制米面，烹饪时减少过度淘洗以免水溶性维生素流失。出现疑似症状应及时就医检查，确诊后需在医生指导下补充维生素B1制剂，同时定期监测心脏及神经系统功能恢复情况。