脚气病与脚气是两种完全不同的疾病，脚气病是因维生素B1缺乏引起的营养缺乏性疾病，脚气则是由真菌感染引起的足癣。脚气病主要表现为神经系统与心血管系统症状，脚气则以皮肤瘙痒、脱屑为主要特征。
1、病因差异
脚气病由长期维生素B1摄入不足或吸收障碍导致，常见于长期酗酒、胃肠功能紊乱或饮食极度单一的人群。脚气由皮肤癣菌感染引起，通过接触传染源或潮湿环境传播，与个人卫生习惯密切相关。
2、症状表现
脚气病分为干性与湿性两种类型，干性以对称性周围神经炎为主，表现为肢体麻木、腱反射消失；湿性以心力衰竭为特征，出现水肿、气促。脚气典型症状是足趾间糜烂、水疱、角质增厚，伴有剧烈瘙痒，夏季易加重。
3、诊断方法
脚气病需通过血维生素B1水平检测、红细胞转酮醇酶活性测定确诊，必要时结合心电图检查。脚气诊断主要依靠皮损处真菌镜检或培养，伍德灯检查可辅助判断真菌类型。
4、治疗原则
脚气病需补充维生素B1片或注射剂，严重者需静脉给药，同时纠正营养不良。脚气治疗以外用抗真菌药为主，如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散，顽固病例可口服特比萘芬片。
5、预防措施
预防脚气病需均衡膳食，增加全谷物、瘦肉等维生素B1来源，避免过度淘米煮饭。预防脚气应保持足部干燥透气，避免共用鞋袜，公共场所需穿防护拖鞋，定期消毒鞋柜。
两类疾病均需避免自行用药，脚气病患者若出现心悸、呼吸困难应立即就医，脚气反复发作或继发细菌感染时需进行真菌药敏试验。日常需注意区分两种疾病特征，维生素B1缺乏者应禁酒，足癣患者洗涤用品需单独存放，治疗期间所有棉织品应沸水消毒。