如何判是否得了牙周炎

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

判断是否得了牙周炎可通过观察牙龈出血、红肿、牙齿松动、口臭等症状,结合牙周探诊深度和影像学检查确诊。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤等因素引起,需及时就医干预。

1、牙龈出血

刷牙或咀嚼食物时牙龈出血是牙周炎早期典型表现。菌斑中的细菌毒素刺激牙龈组织,导致毛细血管扩张充血。轻度出血可通过改良巴氏刷牙法控制菌斑,中重度需专业洁治。

2、牙龈红肿

牙龈呈现暗红色肿胀,质地松软,与牙齿分离形成牙周袋。炎症反应导致胶原纤维破坏,可使用盐酸米诺环素软膏局部给药,配合氯己定含漱液控制感染。

3、牙齿松动

牙槽骨吸收超过根长1/3时出现病理性松动。X线片显示骨高度降低,需进行牙周夹板固定或引导骨组织再生术。伴咬合创伤者需调磨早接触点。

4、口臭异味

牙周袋内厌氧菌代谢产生挥发性硫化物,表现为持续性口臭。除机械清创外,可辅助使用甲硝唑口颊片抑制厌氧菌,联合过氧化氢溶液冲洗。

5、牙周探诊

临床探诊深度超过3毫米且伴出血提示牙周炎。全口牙位记录探诊深度、附着丧失和出血指数,重度病例需牙周翻瓣手术配合多西环素肠溶片系统用药。

日常维护需采用软毛牙刷和牙间隙刷清洁邻面,每年进行1-2次专业洁治。吸烟者应戒烟,糖尿病患者需控制血糖。出现牙龈退缩露根时可使用脱敏牙膏,咀嚼含木糖醇口香糖刺激唾液分泌。妊娠期妇女更需加强菌斑控制,避免激素变化加重炎症。若发现牙齿移位或咀嚼无力,应立即到口腔科进行牙周专科检查。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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