拔智齿不一定会脸肿，是否出现肿胀与个体差异、手术创伤程度及术后护理有关。多数患者可能仅有轻微肿胀或无肿胀，少数可能出现明显肿胀。
拔智齿后是否脸肿主要取决于手术复杂性和个人体质。若智齿位置正常、拔除过程顺利，术后通常仅需冰敷即可缓解轻微肿胀，1-3天内可消退。这类情况常见于上颌智齿或已萌出的下颌智齿拔除，创伤较小，局部组织反应轻。
若智齿阻生或需切开牙龈、去骨等操作，术后可能出现明显肿胀，高峰期为术后48-72小时。这种情况多伴随张口受限、局部淤青，需配合抗炎治疗。糖尿病患者、凝血功能异常者或术中创伤较大时，肿胀概率和程度可能增加。
拔智齿后建议24小时内冰敷患侧面部，每次15-20分钟间隔1小时重复，48小时后可改用热敷促进消肿。术后避免剧烈运动、吸烟及用吸管饮水，选择温凉软食，保持口腔清洁但勿用力漱口。若肿胀持续加重伴发热或剧烈疼痛，应及时复诊排除感染可能。